Negociación de contratos entre HaysMed y BCBSKS
En HaysMed, estamos profundamente comprometidos a brindar atención médica compasiva y de alta calidad a las familias y comunidades a las que servimos. Como principal proveedor de atención especializada en el oeste de Kansas, desempeñamos un papel fundamental para garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan, cuándo y dónde la necesitan.
HaysMed y el Hospital Comunitario de Pawnee Valley están negociando sus contratos con Blue Cross and Blue Shield of Kansas (BCBSKS). Este tipo de negociaciones son normales y esperadas.
Como defensores de nuestros pacientes, mantenemos nuestro compromiso de alcanzar un acuerdo justo con BCBSKS que permita que reciban atención médica cerca de su domicilio. Por ahora, nada cambia.. Por favor, continúe asistiendo y programando citas como de costumbre. Sin embargo, si no se llega a un nuevo acuerdo antes del 31 de diciembre de 2026, HaysMed y PVCH dejarán de estar dentro de la red de proveedores de BCBSKS para los miembros comerciales. Esto podría significar que pague más por la atención médica o que pierda el acceso a su médico.
Estas negociaciones se producen en un momento en que los hospitales rurales se enfrentan a importantes dificultades financieras. De hecho, 86% de los hospitales de Kansas, incluido HaysMed, están perdiendo dinero al prestar atención médica. Si bien los costos de la atención médica siguen aumentando, HaysMed sigue siendo el único proveedor de atención médica en el oeste de Kansas con especialistas disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana para brindar tratamiento oncológico, atención traumatológica de alto nivel, atención cardíaca, tratamiento para afecciones pulmonares graves y muchos otros servicios especializados de los que dependen los pacientes. Hemos hecho nuestra parte para reducir el costo de la atención médica trasladando cientos de procedimientos a entornos ambulatorios de menor costo e invirtiendo en tecnología avanzada que mejora los resultados de los pacientes y reduce los costos. Pero estos esfuerzos por sí solos no son suficientes.
Como la mayor compañía de seguros de salud del estado, BCBSKS tiene la responsabilidad de reembolsar de manera justa a los hospitales que atienden a nuestras comunidades para que podamos seguir brindando los servicios esenciales de los que dependen los pacientes.
Sabemos que mantener el acceso a HaysMed y al Hospital Comunitario de Pawnee Valley (PVCH) es importante para usted y nuestras comunidades en todo el oeste de Kansas. Su opinión puede marcar la diferencia. Le animamos a:
- Llama a BCBSKS en 1-800-432-3990 o el número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro y dígales lo importante que es para usted que sigamos formando parte de nuestra red de proveedores.
- Pregunte a BCBSKS sobre su elegibilidad para la continuidad de la atención, lo que podría permitirle seguir consultando con sus proveedores de HaysMed y PVCH durante un período de tiempo.
- Si recibes seguro médico a través de tu empleador, habla con él. Dígale a su responsable de Recursos Humanos que espera tener acceso a los proveedores de HaysMed y PVCH que conoce y en los que confía.
Encontrará más información en nuestras preguntas frecuentes.
Si tiene preguntas adicionales, también puede llamar a nuestra línea dedicada al 785-261-7999.
¿Qué están negociando HaysMed y BCBSKS?
HaysMed y el Hospital Comunitario de Pawnee Valley solicitan a BCBSKS un pago que refleje el costo real de brindar atención médica compleja y de alta calidad. Un acuerdo justo con BCBSKS nos permitirá seguir ofreciendo los servicios que los pacientes y las familias del oeste de Kansas necesitan.
¿Cómo puedo saber si esta negociación me afectará?
Si no se llega a un acuerdo y usted cuenta con un plan comercial de BCBSKS, incluidos los planes del Mercado de Seguros Médicos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA Marketplace) y los planes de BCBS de otros estados, su acceso a HaysMed, al Hospital Comunitario de Pawnee Valley y a nuestros médicos, proveedores y equipos de atención médica podría verse afectado después del 31 de diciembre de 2026. Esto no afectará a los pacientes con un plan de Medicare o con el seguro Healthy Blue Medicaid a través de BCBSKS.
Por ahora, nada cambia. Por favor, continúe asistiendo y programando citas como lo hace habitualmente.
¿Qué servicios e instalaciones de HaysMed se ven afectados por esta negociación?
Si no se llega a un acuerdo, todos los servicios, ubicaciones y proveedores de HaysMed y Pawnee Valley Community Hospital podrían verse afectados, con la excepción del Gove County Medical Center, que no está incluido en estas negociaciones.
Además, la atención de emergencia seguirá estando disponible para todos los pacientes, independientemente de esta negociación. Los planes de salud están obligados por ley a cubrir los servicios de emergencia prestados en cualquier departamento de urgencias hospitalarias a las tarifas de la red.
¿Cuándo se resolverá la negociación?
Nuestro objetivo es evitar cualquier interrupción en la atención médica llegando a un acuerdo con BCBSKS lo antes posible. Estamos negociando activamente y esperamos que BCBSKS colabore con nosotros para priorizar el bienestar de los pacientes.
¿Qué sucede si BCBSKS no acepta un contrato justo?
Sin un acuerdo con BCBSKS, HaysMed, el Hospital Comunitario de Pawnee Valley y nuestros médicos, proveedores y equipos de atención médica no estarán dentro de la red de proveedores de BCBSKS. En consecuencia, los pacientes con seguro comercial de BCBSKS tendrán que pagar más de su bolsillo y podrían perder el acceso a su médico.
¿Qué ocurre si tengo una emergencia médica después del 31 de diciembre de 2026?
Siempre tendrá acceso a atención de emergencia. Si usted o un ser querido sufre una emergencia médica, acuda inmediatamente al centro médico más cercano. Los planes de salud como BCBSKS están obligados a cubrir los servicios de emergencia proporcionados en cualquier departamento de urgencias hospitalarias a las tarifas de la red.
¿Qué ocurre si estoy embarazada o recibiendo un tratamiento complejo o cuidados intensivos por una enfermedad crónica que requiera atención después del 31 de diciembre de 2026?
Los pacientes con ciertas afecciones graves o necesidades de cuidados críticos, como el embarazo, la cirugía programada no electiva y las enfermedades terminales, entre otras, pueden ser elegibles para la continuidad de la atención. Esto les brindaría a los pacientes aprobados por BCBSKS la oportunidad de seguir siendo atendidos por su equipo médico actual a las tarifas de la red durante un período determinado.
Los pacientes deben solicitar la continuidad de la atención a través de BCBSKS. BCBSKS revisará y aprobará o denegará estas solicitudes caso por caso. BCBSKS está legalmente obligado a extender la cobertura para ciertos pacientes. No podemos predecir cuánto tiempo puede tardar el proceso de aprobación de las solicitudes de continuidad de la atención, por lo que le recomendamos que se comunique con BCBSKS de inmediato para comprender mejor su proceso y garantizar que su atención no se interrumpa.
¿Deben los pacientes con seguro BCBSKS reprogramar las citas existentes o dejar de programar citas futuras?
Puede seguir acudiendo a sus médicos de HaysMed y utilizando nuestros hospitales, centros de salud y clínicas como de costumbre.
Si BCBSKS no está dispuesta a llegar a un acuerdo y usted cuenta con un plan comercial de BCBSKS, incluidos los planes del Mercado de Seguros Médicos de la ACA y los planes de BCBS de otros estados, su acceso a HaysMed, al Hospital Comunitario de Pawnee Valley y a nuestros médicos, proveedores y equipos de atención médica podría verse afectado después del 31 de diciembre de 2026. Esto no afectará a los pacientes con Medicare o con el seguro Medicaid Healthy Blue a través de BCBSKS.
Algunos pacientes pueden ser elegibles para los beneficios de continuidad de la atención. Comuníquese con BCBSKS para saber si califica y para solicitar la cobertura extendida. Puede comunicarse con BCBSKS al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro. No podemos predecir cuánto tiempo tomará el proceso de aprobación de las solicitudes de continuidad de la atención, por lo que le recomendamos comunicarse con BCBSKS de inmediato para comprender mejor su proceso y garantizar que su atención no se interrumpa.
¿Qué puedo hacer para proteger mi acceso dentro de la red de HaysMed y Pawnee Valley Community Hospital (PVCH)?
- Llama a BCBSKS en 1-800-432-3990 o el número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro y dígales lo importante que es para usted que sigamos formando parte de nuestra red de proveedores.
- Si recibes seguro médico a través de tu empleador, habla con él. Dígale a su responsable de Recursos Humanos que espera tener acceso a los proveedores de HaysMed y PVCH que conoce y en los que confía.
¿Cómo puedo mantenerme al tanto de la negociación entre HaysMed y BCBSKS?
Visite este sitio web para conocer las últimas noticias y esté atento a los correos electrónicos y comunicaciones de HaysMed.
Dígale a BCBSKS que mantenga a HaysMed y PVCH en su red.
Llama a BCBSKS al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro o 1-800-432-3990 y dígales lo importante que es para usted que sigamos formando parte de su red de proveedores.
Si recibes seguro médico a través de tu empleador, habla con él. Dígale a su responsable de Recursos Humanos que espera tener acceso a los proveedores de HaysMed y PVCH que conoce y en los que confía.
