Asistencia especializada para necesidades de facturación y financieras.
En HaysMed, sabemos que las preocupaciones financieras pueden aumentar el estrés que conlleva cualquier problema de salud, por lo que nuestra oficina administrativa está aquí para atenderle de la manera más eficaz y eficiente posible. Nuestro objetivo es ayudarle en todo lo que podamos.
Para ayudarle a comprender cómo se realizará la facturación hospitalaria, estos son los pasos que debe esperar:
- Se envía por correo un resumen de la factura para cada cuenta.
- Una vez que la aseguradora haya realizado el pago correspondiente, se solicitará el pago total. Si considera que su compañía de seguros no ha pagado según lo estipulado en su plan de salud, comuníquese con ella antes de llamar a HaysMed.
- Después de contactar a su compañía de seguros y comprender lo que el seguro pagará en su cuenta, si no puede pagar el saldo total de su cuenta al recibir su primer estado de cuenta, llámenos al 785-623-5100.
Cuando llame a HaysMed o a su compañía de seguros para hacer preguntas sobre la facturación, tenga a mano la mayor cantidad posible de la siguiente información:
- Nombre del paciente
- Fecha de servicio
- Número de cuenta
- Explicación de los beneficios de su seguro
Métodos de pago
Los pagos pueden realizarse en efectivo, cheque personal o giro postal. Se aceptan Visa, Mastercard, Discover y American Express. Los pagos fuera del horario de atención pueden depositarse en los buzones ubicados fuera de las entradas B y C del hospital.
Política de descuentos para pagos al contado
Se aplicará un descuento a la factura de los pacientes sin seguro antes de que se envíe al garante (persona responsable de la factura). El descuento por pago directo es de 67% para servicios hospitalarios y de 50% para servicios médicos. Si nuestra información no está completa y usted tiene seguro, por favor llame al 785-623-5100 para que nos asesoren.
Comprender el costo de la atención médica
Estamos aquí para ayudarle a tomar una decisión informada sobre su atención médica, basándonos en sus necesidades específicas y su plan de atención.
Si usted es paciente o cuidador de un paciente en HaysMed y desea hablar sobre un presupuesto para su atención médica, le recomendamos que llame al centro de atención al cliente de finanzas para pacientes al 785-623-5255 de lunes a viernes entre las 8:30 a. m. y las 4:30 p. m. Un asesor capacitado responderá a sus preguntas y se asegurará de que comprenda los costos más realistas y las opciones de pago asociadas con su tratamiento, procedimiento o atención médica, para que pueda concentrarse en su salud.
Transparencia de precios
El costo es solo uno de los factores que los consumidores deben considerar al tomar decisiones sobre su atención médica. También se deben tener en cuenta los resultados, la calidad, los datos de seguridad y la experiencia del paciente; pero en HaysMed creemos que los costos deben ser transparentes.
Apoyamos la toma de decisiones informadas para nuestros pacientes, por lo que el centro de atención al cliente de HaysMed, especializado en finanzas para pacientes, ofrece asistencia personalizada para determinar el costo real de su atención médica. Entender los costos de su atención y procedimientos puede ser complejo, pero podemos ayudarle proporcionándole un estimado de lo que podría tener que pagar.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que todos los hospitales pongan a disposición un Catálogo Maestro de Cargos (CDM, por sus siglas en inglés). El CDM es una lista exhaustiva de los procedimientos, servicios y artículos facturables a un paciente hospitalizado o a su compañía de seguros médicos.
Si bien este documento describe los cargos base estándar, estos no son necesariamente los cargos que un paciente verá o pagará. Cada paciente es único y el pago real del paciente depende en gran medida de una combinación de factores. Incluso para procedimientos similares en la misma instalación, lo que un paciente realmente paga puede variar según su plan de seguro y otros factores. En cumplimiento de estos requisitos, así como de nuestro compromiso de brindar a nuestros pacientes información completa sobre costos y cargos, tenemos la práctica de compartir nuestro CDM o archivo de transparencia de precios.*
Además, tenemos proporcionó una lista, Según lo exige CMS, se incluyen algunos de los servicios más comunes y sus costos asociados. Al igual que con el CDM y otros archivos, es importante recordar que estos no reflejan necesariamente los cargos exactos que verá el paciente, ya que varían según el plan de seguro.
Si tiene alguna pregunta sobre nuestro CDM, nuestra lista de servicios y costos, o sus costos específicos, puede llamarnos al 785-623-5255.
Ley de No Sorpresas
A partir del 1 de enero de 2022, entró en vigor la Ley Federal Sin Sorpresas, cuyo objetivo es ayudar a los pacientes a comprender los costos de la atención médica antes de recibirla, minimizando así las facturas médicas inesperadas. Esta ley protege a los pacientes con cobertura de seguro médico individual o grupal contra facturas médicas sorpresivas al recibir la mayoría de los servicios de emergencia, servicios no urgentes de proveedores fuera de la red en centros dentro de la red y servicios de ambulancias aéreas fuera de la red.
Según la ley, los pacientes sin seguro tienen derecho a una estimación de buena fe de los posibles costos de los servicios médicos cuando se programan con al menos tres días de anticipación. Las personas con Medicare, Medicare Advantage, Medicaid y otros planes de seguro federales no están cubiertas por la Ley Sin Sorpresas, ya que estos programas de seguro federales ya cuentan con protecciones para minimizar las facturas médicas inesperadas y costosas.
Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con nuestra oficina de facturación en 785-623-5255.
Planes de seguro aceptados
Tenemos convenio con la mayoría de las principales compañías de seguros de nuestra zona. Sin embargo, le recomendamos que primero se ponga en contacto con su compañía de seguros para confirmar si estamos dentro de su red.
Si tiene alguna otra pregunta sobre la cobertura del seguro para su atención en HaysMed, puede llamarnos al 785-623-5100.
Derechos y responsabilidades del paciente
Todo el personal del hospital respetará y observará los derechos fundamentales de los pacientes, incluidos los recién nacidos, los adolescentes y/o sus tutores, a la libertad de expresión, decisión y acción, así como a la dignidad personal y las relaciones humanas. Se espera un comportamiento razonable y responsable por parte de los pacientes, sus familiares y amigos en todo momento.
Derechos del paciente
HaysMed y el personal médico han adoptado la siguiente declaración de derechos del paciente. Esta lista incluirá, entre otros, el derecho del paciente a:
- Recibirá una declaración escrita de sus derechos como paciente antes de recibir o al interrumpir la prestación de atención médica. El paciente puede designar a un representante para que reciba esta información si así lo desea.;
- Ejerza estos derechos sin distinción de sexo, origen cultural, económico, educativo o religioso, ni de la fuente de pago de la atención recibida;
- Atención considerada y respetuosa, proporcionada en un entorno seguro y protegido, libre de toda forma de abuso o acoso;
- Permanecer libres de aislamiento o restricciones de cualquier tipo que no sean médicamente necesarias y que se utilicen como medio de coacción, disciplina, conveniencia o represalia por parte del personal;
- Se le deberá proporcionar el nombre del médico que tiene la responsabilidad principal de coordinar su atención, así como los nombres y las relaciones profesionales de los demás médicos y proveedores de atención médica que lo atenderán;
- Recibir información de su médico sobre su enfermedad, su tratamiento y sus perspectivas de recuperación en términos que pueda comprender;
- Recibirá toda la información necesaria sobre cualquier tratamiento o procedimiento propuesto para poder dar su consentimiento informado o rechazar el tratamiento. Excepto en casos de emergencia, esto
- La información deberá incluir una descripción del procedimiento de tratamiento, los riesgos médicamente significativos que conlleva el tratamiento, las alternativas de tratamiento o la ausencia de tratamiento y los riesgos que conlleva cada una, así como conocer la condición profesional de la persona que llevará a cabo el procedimiento o tratamiento;
- Participar en el desarrollo e implementación de su plan de atención personalmente o a través de su representante, y participar activamente en las decisiones relativas a su atención médica. En la medida en que lo permita la ley, esto incluye el derecho a solicitar y/o rechazar el tratamiento;
- Formular directivas anticipadas con respecto a su atención médica y lograr que el personal del hospital y los profesionales que brindan atención en el hospital cumplan con estas directivas (en la medida en que lo permitan las leyes y regulaciones estatales);
- Se permite enviar y/o recibir visitas, correo, llamadas telefónicas u otras formas de comunicación con ciertas restricciones. Si se requieren restricciones por razones terapéuticas, se informará al paciente y/o a su familia sobre el motivo de dichas restricciones.
- Se debe notificar de inmediato a su representante familiar y/o a su médico personal sobre su ingreso al hospital;
- Se le debe brindar la máxima protección a su privacidad en lo que respecta a su programa de atención médica. La discusión del caso, la consulta, el examen y el tratamiento son confidenciales y deben realizarse con discreción. El paciente tiene derecho a ser informado sobre el motivo de la presencia de cualquier persona involucrada en su atención médica.
- Se garantizará la confidencialidad de todas las comunicaciones y registros relacionados con su atención y su estancia en el hospital. Se obtendrá su autorización por escrito antes de que su historial médico pueda ser facilitado a cualquier persona que no esté directamente involucrada en su atención.;
- Acceder a la información contenida en su historial médico en un plazo razonable (normalmente dentro de las 48 horas posteriores a la solicitud);
- Se le proporcionarán respuestas razonables a cualquier solicitud razonable que pueda hacer de servicio dentro de la capacidad del hospital, su visión declarada y las leyes y regulaciones aplicables;
- Abandonar el hospital incluso en contra del consejo de su médico;
- Cabe esperar una continuidad razonable en la atención médica y conocer con antelación la hora y el lugar de la cita, así como el médico que la prestará;
- Se le informará sobre el proceso de quejas del hospital, en caso de que desee comunicar una inquietud sobre la calidad de la atención que recibe o si considera que la fecha de alta es prematura. La notificación del proceso de quejas incluye: a quién contactar para presentar una queja, y que se le proporcionará una notificación por escrito de la resolución de la queja que contiene el nombre de la persona de contacto del hospital, los pasos tomados en su nombre para investigar, los resultados de la queja y la fecha de finalización de la misma;
- Tenga en cuenta que si el hospital o su médico personal le proponen realizar experimentos con seres humanos que afecten su atención o tratamiento, el paciente tiene derecho a negarse a participar en dichos proyectos de investigación.;
- Su médico o un representante de este le informará sobre los requisitos de atención médica continua que deberá seguir tras su alta hospitalaria;
- Tenga en cuenta que, con el permiso del paciente, se anima a los familiares a participar en las decisiones sobre su atención médica;
- Si el paciente tiene capacidad legal para ejercer sus derechos, tiene derecho a excluir a cualquier miembro de su familia, o a todos ellos, de participar en las decisiones relativas a su atención médica;
- Examine y reciba una explicación de su factura, independientemente de la fuente de pago.
- Conozca qué normas y políticas del hospital se aplican a su conducta mientras sea paciente;
- Todos los derechos del paciente deben aplicarse a la persona que pueda tener la responsabilidad legal de tomar decisiones sobre la atención médica en nombre del paciente.
- Se le proporcionará la información necesaria para que pueda tomar decisiones sobre su tratamiento que reflejen sus deseos y que contará con el apoyo del personal del hospital;
- Que las decisiones clínicas relativas a su atención se basen únicamente en las necesidades de atención médica identificadas, sin tener en cuenta el coste de los servicios o el tratamiento ni la capacidad de pago del paciente;
- Optimizar la comodidad y la dignidad mediante un tratamiento según lo desee el paciente o su representante legal, y reconocer las preocupaciones psicosociales y espirituales de los pacientes y sus familias con respecto al proceso de morir y la expresión del duelo por parte del paciente y su familia;
- Participar en el análisis de las cuestiones éticas que surjan en la atención del paciente por parte del Comité de Bioética de HaysMed;
- Ser trasladado a otro centro cuando sea médicamente posible;
- Gestionar el pago de la parte de su factura que no esté cubierta por el seguro de terceros;
- Tiene derecho a acceder a servicios de protección;
- Excepto la evaluación y el manejo adecuados del dolor.
- Tenga en cuenta la atención pastoral/los servicios espirituales.
Responsabilidades del paciente
Además de estos derechos, el paciente tiene ciertas responsabilidades. Estas responsabilidades deben presentarse al paciente con un espíritu de confianza y respeto mutuos. El paciente tiene la responsabilidad de:
- Proporcione información precisa y completa sobre sus dolencias actuales, enfermedades y hospitalizaciones pasadas, y otros asuntos relacionados con su salud.
- Informe al profesional responsable sobre cualquier cambio inesperado en su estado de salud;
- Será responsable de asegurarse de que el paciente comprenda claramente el curso de su tratamiento médico y lo que se espera de él/ella;
- Ser responsable de asistir a las citas y de notificar al hospital o al médico cuando no pueda hacerlo;
- Ser responsable de cumplir con las políticas y procedimientos del hospital;
- Sea responsable de respetar los derechos de los demás pacientes y del personal del hospital;
- Colaborar en el control del ruido y del número de visitantes;
- El paciente es responsable de garantizar que las obligaciones financieras de su atención hospitalaria se cumplan lo antes posible;
- Informe a la administración del hospital de cualquier queja o inquietud que pueda tener con respecto a la calidad de la atención médica brindada;
- Si el paciente tiene directivas anticipadas, es responsabilidad del paciente o de su representante presentarlas al personal de HaysMed.
Responsabilidades financieras del paciente
HaysMed se complace en brindarle esta información para ayudarle a comprender el proceso de facturación. El paciente o el garante es responsable de asegurar que las obligaciones financieras de su atención hospitalaria se cumplan lo antes posible. La siguiente información se proporciona para ayudarle a liquidar sus cuentas.
Se envía un resumen de la factura a la persona responsable (el garante) por cada cuenta y, si está asegurada, se presenta una reclamación a su compañía de seguros. Una vez que todas las compañías de seguros hayan pagado, se enviará un estado de cuenta al garante solicitando el pago del saldo restante.
Puede realizar el pago en efectivo, cheque personal o giro postal. Aceptamos Visa, MasterCard y Discover. Si tiene seguro médico y cree que su compañía de seguros no le ha pagado según lo estipulado en su plan, comuníquese con su aseguradora antes de llamar a HaysMed. Le conviene colaborar con la compañía de seguros en el proceso de cobro, ya que las facturas impagas pueden afectar su historial crediticio.
Cuando llame a HaysMed o a su compañía de seguros para consultar sobre la facturación, tenga a mano la mayor cantidad posible de la siguiente información:
- Nombre del paciente
- Fecha de servicio
- Número de cuenta
- Explicación de los beneficios de su seguro
Para comunicarse con uno de nuestros representantes de Servicios Financieros para Pacientes, llame al número que aparece en su estado de cuenta o llame al 785-623-5100.
Resumen de la solicitud y la política de asistencia financiera
Requisitos para recibir ayuda financiera
En HaysMed, sabemos que las preocupaciones financieras pueden aumentar el estrés en cualquier situación médica. Ofrecemos asistencia financiera a todos los pacientes que cumplan con los requisitos. Cada caso se evalúa individualmente, según los siguientes criterios de elegibilidad:
- El solicitante debe aceptar participar en una revisión para determinar si cumple con los requisitos para recibir cobertura a través de cualquier programa público aplicable, como Medicaid o KanCare.
- Se deben agotar las fuentes de pago.
- La ayuda se aplica únicamente a las partes de la factura que el paciente debe pagar por su cuenta.
- El paciente debe residir en nuestra área de servicio y cumplir con los requisitos de residencia.
- La necesidad financiera se basa en las pautas de ingresos establecidas por el gobierno federal.
- La asistencia financiera se proporcionará únicamente para aquellos procedimientos que se consideren médicamente necesarios.
- El solicitante deberá proporcionar copias de su declaración de impuestos sobre la renta y de los recibos de nómina de los tres meses anteriores (se podrá solicitar información adicional).
- El solicitante debe completar Formulario de solicitud de ayuda financiera de HaysMed, versión en español
- Para HaysMed Family Medicine, Medical Specialists, el Centro de Salud de la Mujer y la Clínica Multiespecialidades de HaysMed en Dodge City, la elegibilidad se basa únicamente en los ingresos y el tamaño de la familia.
Si cree que puede ser elegible para recibir asistencia financiera o si tiene alguna pregunta, comuníquese con uno de nuestros asesores financieros en 785-623-5100.
En cumplimiento de la sección 501(r)(6) del Código de Rentas Internas (IRC), el hospital informará a su(s) paciente(s)/garante(s) sobre la política de asistencia financiera (FAP) y hará esfuerzos razonables para determinar la elegibilidad para la asistencia financiera.
Se notificará por escrito al paciente o garante sobre la decisión. Si se determina que una persona tiene derecho a asistencia, el hospital revertirá, en la medida de lo posible, los resultados adversos de cualquier gestión de cobro y reembolsará cualquier cantidad pagada en exceso. El hospital también emitirá un nuevo estado de cuenta que reflejará el importe facturado generalmente a las personas con seguro médico. Este importe se calculará mediante el método retrospectivo, basado en las reclamaciones anteriores pagadas al hospital por Medicare y otras aseguradoras privadas.
Proceso de solicitud
- Un paciente/garante puede solicitar asistencia financiera completando el formulario. solicitud de ayuda financiera (versión en español) y enviándolo, junto con los demás documentos requeridos, a HaysMed, 2220 Canterbury, Hays, KS 67601.
- Puede solicitar una solicitud en el Departamento de Registro de HaysMed o llamando al Departamento de Servicio al Cliente de HaysMed al 785-623-5100.
- La solicitud completa, junto con los documentos justificativos enumerados en la solicitud, puede enviarse a HaysMed a la siguiente dirección: Apartado de correos 8110 Hays, KS 67601, o puede entregarse en el Departamento de Registro de HaysMed en 2220 Canterbury Drive, Hays, KS.
- En caso de impago de cualquier cantidad adeudada por el paciente o el garante, y ante la ausencia de una solicitud de asistencia, el hospital podrá remitir la(s) cuenta(s) a una agencia de cobranza externa. Esta acción podría afectar negativamente el historial crediticio del paciente o del garante.
Criterios de elegibilidad
- Se evaluará la elegibilidad de los solicitantes para cualquier fuente de pago de terceros, como Medicaid, y se deberá agotar el pago de dichas fuentes antes de que el solicitante sea elegible para la asistencia financiera del hospital.
- El solicitante también debe cumplir con otros criterios de elegibilidad que se incluyen en la política completa de asistencia financiera. Esta política puede solicitarse o consultarse a través de las direcciones, ubicaciones o números de teléfono indicados anteriormente. Asimismo, la política puede consultarse en las instalaciones del hospital o en su sitio web.
- Una vez que se determine que el solicitante reúne los requisitos para recibir asistencia, el nivel real de asistencia se determinará, en parte, comparando los ingresos familiares del solicitante con el Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), de la siguiente manera:
- Descuento de 100% si los ingresos son de 0% a 130% de FPL. (Las tomografías PET gratuitas deben cumplir con los requisitos de este rango) *ingresos brutos anuales/nivel de pobreza federal
- Descuento de 75% si los ingresos son de 131% a 175% de FPL.
- Descuento de 50% si los ingresos son de 176% a 250% de FPL.
- Descuento de 30% si los ingresos son de 251% a 400% de FPL.
- Los gastos médicos catastróficos también serán un factor determinante para obtener ayuda financiera.
- Una vez revisada la solicitud, se determinará si el solicitante cumple los requisitos o no, y se le notificará la decisión.
- En caso de impago de cualquier importe adeudado por el paciente/garante, y ante la ausencia de una solicitud de asistencia, el hospital podrá remitir la(s) cuenta(s) a una agencia de cobro externa. Esta acción podría repercutir negativamente en el historial crediticio del paciente/garante o dar lugar al inicio de acciones legales.
Para obtener información adicional sobre asistencia financiera o para hacer preguntas, puede llamar a HaysMed al 785-623-5100 o bien, visítenos en persona en 2220 Canterbury Drive, Hays, Kansas.
Atención caritativa
HaysMed ofrece atención médica integral a todas las personas, incluidas aquellas con dificultades económicas.
Aproximadamente el 10 por ciento de la población de Kansas no tiene seguro médico. Una gran proporción de las personas sin seguro son familias trabajadoras, ya sea por cuenta propia o para pequeñas empresas que no ofrecen seguro médico como beneficio.
HaysMed proporciona una red de seguridad para las poblaciones vulnerables que no tienen seguro médico. El costo de brindar atención caritativa y el costo no remunerado de atender a los pacientes de Medicaid se consideran un beneficio para la comunidad.
Beneficios para la comunidad Se trata de programas o actividades que brindan tratamiento o promueven la salud y la curación como respuesta a las necesidades identificadas de la comunidad, con el fin de mejorar el acceso de los residentes a los servicios de atención médica, potenciar la salud de la comunidad, impulsar el conocimiento médico o sanitario, o aliviar/reducir la carga sobre el gobierno u otras iniciativas comunitarias. Los beneficios comunitarios de HaysMed incluyen educación, atención caritativa, servicios de salud subvencionados, actividades para mejorar la salud comunitaria y mucho más.
Atención médica de calidad para los habitantes de Kansas.
En HaysMed y en toda nuestra alianza del oeste de Kansas, compartimos el compromiso de brindar atención, resultados y experiencias de alta calidad. Nuestra misión se basa en nuestro papel fundamental como recurso y socio para cada paciente y cada comunidad a la que servimos.
